О. А. Беляева, М. Ф. Скуратовский Клініч. хірургія. - 2003. - № 4-5. - С. 6-7. - рус.
Целью работы было изучение показателей клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитоза у больных с разлитым и общим перитонитом до и посте лечения с включением в комплекс лечебных мероприятий Энтеросгеля.
Обследованы 44 больных (25 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 26 до 65 лет с разлитым и общим перитонитом. У 17 больных (контрольная группа) проведено общепринятое комплексное лечение у 27 (основная группа) - проводили энтеросорбцию Энтеросгелем. Обследованы также 20 здоровых добровольцев. у которых определяли показатели клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитоза.
Обследование больных проводили в 1 - 2-е и на 7 - 10-е сутки после оперативного вмешательства, у больных основной группы на 7 - 10-е сутки лечения показатели клеточного иммунитета заметно улучшались. Восстанавливалось относительное содержание и абсолютное количество лимфоцитов в периферической крови.
На 7 — 10-е сутки после операции у больных основной группы отмечено увеличение абсолютного количетва В-лимфоцитов в 2.5 раза, относительное и абсолютное количестве В—лимфоцитов достигало нормальных показателей. Дисиммутлоглобулинемия, выявленная у больных в 1 - 2-е сутки после операции, к 7-10-м суткам исчезала, концентрация иммуноглобулинов M, G, A была в пределах нормы. После лечения на 16.3% снижался уровень ЦИК. ко нормализацию его содержания не наблюдали, оно достоверно превышало норму. К 7 - 10-м суткам повышалась фагоцитарная активность нейтрофильных гранулоцитов. фагоцитарный индекс увеличился на 17,2% и составлял (51,1 ± 4,7)%, что соответствовало уровню нормы.
Сопоставляя показатели иммунной реактивности и фагоцитоза у больных контрольной и основной групп, у больных основной группы восстановление иммунных показателей было более выраженным. Так, относительное содержание Т-лимфоцитов у них было на 20%, а абсолютное количество — на 28% больше. Восстановление количества активных Т-лимфоцитов также было более эффективным у больных основной группы. Относительное содержание Т-хелперов, клеток, количество которых существенно снижается при перитоните, у больных основной группы на 36,5% превышало таковое в контрольной группе. Из показателей гуморального иммунитета несколько эффективнее восстанавливалось количество В-лимфоцитов и концентрация IgG.
Включение в комплекс лечебных мероприятий энтеросорбции Энтеросгелем оказывает положительный эффект в виде более выраженного восстановления показателей иммунной реактивности и фагоцитоза по сравнению с этими показателями у больных контрольной группы.
