Данный сайт использует файлы cookies. Продолжая находиться на данном сайте, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Узнайте больше о политике конфиденциальности на нашем сайте!

Всё, что нужно знать о вакцинах и немного больше

Немного истории: о коровах, Летучем голландце и не только

Много тысяч лет назад на земле появился вирус оспы, который поражал головной мозг, кожу, лимфатические узлы и селезёнку своих жертв. Люди страдали от лихорадки, рвоты и сыпи. На исходе второй недели болезни умирало 30% заболевших. А у тех, что выздоравливали, на всю жизнь оставались рубцы, струпья на коже и невосприимчивость к болезни.

Первая эпидемия оспы случилась в Египте в 1350 году до нашей эры. Невидимые глазу вирусы разносились с товарами и рабами по всему миру египетскими торговцами, затем эстафету приняли крестоносцы, и так далее. За века оспа унесла миллиарды жизней.

Во многих эпидемиях был «виноват» научно-технический прогресс. В древние времена путешественники болели натуральной оспой. Заболев в длительном путешествии, люди либо умирали, либо вылечивались и становились не заразными для окружающих.

Когда появились парусные быстроходные суда, путешественники получили возможность быстрее добираться до желаемой цели. Так, вместе с больными пилигримами в Европу и Америку стали проникать натуральная оспа, холера, чума, грипп, гепатит. Болезни приобретали размеры эпидемий, поражая тысячи людей. Натуральная оспа погубила цивилизацию майя и племена алиотов.

Европейские путешественники заражались жёлтой лихорадкой, именуемой в народе «Жёлтым Джеком», в Африке и Америке. Если команда корабля заболевала, на мачте вывешивали жёлтый флаг. Можно предположить, что из-за жёлтой лихорадки родилась легенда о Летучем голландце: испуганная команда могла бросить «заразное» судно.

«А причём же тут корова?» — спросите вы. Английский доктор Дженнер обратил внимание, что единственными, кто никогда не болел натуральной оспой, были... доярки. Оказывается, во время доения молока и ухода за коровами, доярки... заражались коровьей оспой. Инфекция попадала в организм женщин через трещины на руках. Переболев этой болезнью в лёгкой форме, доярки получали иммунитет не только к коровьей, но и к натуральной оспе.

Доктор Дженнер втёр содержимое пузырька кожи доярки, которая болела коровьей оспой, в надрез на руке восьмилетнего ребёнка. Благодаря этой вакцинации ребёнок не заболел в период эпидемии натуральной оспы. Вот так коровы «помогли» учёным додуматься до создания вакцин.

Слово «вакцинация» происходит от латинского «vassa», что означает «корова». С тех пор прививки от разных болезней стали называть вакцинацией.
Благодаря вакцинации человечество уничтожило оспу и продолжает бороться с многими грозными инфекциями: полиомиелитом, дифтерией, туберкулёзом, корью.

Что такое иммунитет?

Иммунитет — это своего рода свойство организма «узнавать» чужеродные вещества — антигены. Благодаря имунной системе обеспечивается защита от «чужаков»: аллергенов, вирусов, бактерий, раковых клеток.

Раз уж мы заговорили об иммунитете, нелишним будет сказать, что он бывает естественным и искусственным. Естественный иммунитет называется так потому, что защитные силы вырабатываются «естественным путём». Иммунитет после перенесённой инфекции называется «естественный приобретённый иммунитет». Есть и иммунитет, полученный от рождения — естественный врождённый иммунитет. Но и это ещё не всё!

Существует ещё и искусственный иммунитет. Он возникает не от просмотра шедевров мирового искусства, а образуется в результате введения вакцины.
После введения вакцины, содержащей ослабленных или убитых микробов, в организме начинают вырабатываться антитела. То есть, формируется активный искусственный иммунитет, благодаря которому человек становится устойчивым к повторным контактам с инфекцией, например, краснухой или «ветрянкой». На этом «фундаменте» и построена программа профилактики инфекционных болезней — вакцинация населения.

Как действует вакцина?

В организме появляется «незваный гость» с саквояжем ослабленных или «совсем не живых» микробов. Иммунная система, как вышколенный охранник, запасается «оружием» для уничтожения «врага». Чуть позже выясняется, что гость — не враг, а тренер, подготавливающий иммунитет к дальнейшей борьбе с определённой инфекцией. Таким образом, вакцина даёт возможность организму оказать мощный отпор недугу и не заболеть.

«Мы выбираем путь»

В наше время существует множество способов введения вакцин. Прививки вводятся в мышцу, накожно, внутрикожно, подкожно. Есть вакцины, которые вводятся через нос или рот. Путь введения зависит от конкретной вакцины.

Но наука не стоит на месте! Учёные разрабатывают вакцины в виде кожных пластырей, леденцов, растворимых в коже игл. Продолжаются поиски вакцин от рака и других тяжёлых болезней.

«Быть или не быть? Вот в чём вопрос!»

Вакцинация детей проводится при отсутствии противопоказаний (таблица 1). Педиатр и родители малыша принимают совместное решение по каждой прививке.

Для всех вакцин абсолютными противопоказаниями считаются:

  • аллергия или какое-либо осложнение, возникшее после введения первой дозы этой вакцины;
  • первичный иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность.

Острые инфекции и обострение хронических болезней — временные противопоказания к прививкам. Существует и «чёрный» список противопоказаний по конкретным вакцинам (таблица 2).

Таблица 1: Национальный календарь прививок на 2015 год

Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против гепатита B
Новорожденные (3 - 7 день жизни Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита B; первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
6 месяцев Третья вакцинация против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции
12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев Первая равакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6 - 7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет Ревакцинация против туберкулеза (по показаниям)
13 лет Вакцинация против краснухи у непривитых ранее девочек
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита; ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

Министерством Здравоохранения и Социального Развития РФ регулярно утверждается список временных и постоянных противопоказаний к вакцинации (таблица 2).

Таблица 2: Временные и постоянные противопоказания к вакцинации

Наименование вакцин

Постоянные (абсолютные) противопоказания

Временные (относительные) противопоказания

Возможные сроки вакцинации при наличии временных противопоказаний

АКДС

  • Злокачественные болезни крови;
  • Новообразования;
  • Прогредиентная неврологическая патология*);
  • Судороги в анамнезе*);
  • Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины**);
  • Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная эксудативная эритема, сывороточная болезнь).
  • Острые заболевания;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Через 2 недели после выздоровления. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 недели или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 недель
  • При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 недели)

БЦЖ

  • Первичные иммунодефициты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Новообразования;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец).
  • Те же, что и при введении АКДС-вакцины;
  • Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000г;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Кожные заболевания.
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины;
  • Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 месяцев, то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулинонегативным детям.

Коревая вакцина

  • Первичные иммунодефициты;
  • Злокачественные болезни крови;
  • Новообразования;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины;
  • Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины;
  • Введение иммуно-глобулинов, плазмы или крови человека;
  • Иммуно-супрессивная терапия;
  • Беременность.
  • Те же, что и при введении АКДС-вакцины;
  • Через 3-6 месяцев после введения препарата в зависимости от его дозы;
  • Через 6 месяцев после окончания курса терапии.

Паротитная вакцина

Те же, что и при введении коревой вакцины.

Те же, что и при введении коревой вакцины.

Те же, что и при введении коревой вакцины.

Вакцина против краснухи

  • Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты;
  • Аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок***.
  • Беременность;
  • Лихорадочные заболевания;
  • Введение иммуно-глобулинов, плазмы или крови человека.
  • Через 1-6 недель в зависимости от формы и тяжести заболевания.
  • Не ранее 3 месяцев после введения препарата.

Полио-миелитная (живая) вакцина

  • Первичные иммунодефициты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Злокачественные заболевания крови;
  • Новообразования;
  • Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

Вакцина против гепатита В

Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины.**

Гиперчувствительность к дрожжам.

Те же, что и при введении АКДС-вакцины.

 

04.09.2015


Похожие материалы