Первая медицинская помощь при отравлениях направлена прежде всего на прекращение воздействия отравляющих веществ.
Медицинская помощь при отравлении заключается в экстренном промывании желудка. Когда больной находится в сознании, ему дают выпить до 2-х литров воды и просят самостоятельно вызвать рвоту, надавливанием на корень языка. Процедуру необходимо повторить 3-4 раза. Промывание желудка проводится в обязательном порядке, независимо от времени, которое прошло после приема яда.
Вызывать рвоту при отравлении едкими веществами (кислоты, щелочи и другие) и при расстройствах сознания опасно.
При отравлениях значительным количеством прижигающих, едких веществ, а также когда пациент без сознания, промывание желудка проводится через желудочный зонд.
Первая помощь при отравлении после попадания яда в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), дополняется объемными сифонными клизмами. Вопрос о назначении слабительных средств решается после госпитализации и определения причины интоксикации.
Неотложная помощь при пищевом отравлении должна сопровождаться сбором рвотных масс и остатков пищи. Это важно для установления отравляющего вещества и/или определения возбудителя инфекции, что имеет решающее значение для эффективного лечения при остром отравлении.
Сегодня трудно представить оказание помощи при отравлении без энтеросорбентов. Их применяют до и после промывания желудка, снижая концентрацию токсинов в ЖКТ.
Первичное удаление ядов, токсинов и бактерий из ЖКТ — главная функция энтеросорбентов при отравлениях.
При всех видах отравления показано длительное лечение сорбентами, поскольку они комплексно очищают кишечник от вторично попадающих в него из крови ядов. Кроме этого, сорбенты удаляют из ЖКТ продукты вторичной интоксикации (шлаки и медиаторы воспаления).
Гелеобразные формы сорбентов (Энтеросгель) вводят в желудок через зонд при тяжелых отравлениях, которые осложнились комой.
Сорбенты широко представлены на рынке и отличаются лекарственными формами, механизмом сорбции, избирательностью и химической структурой.
Традиционные углеродные сорбенты повреждают слизистую ЖКТ. Их сорбционная емкость (способность к поглощению) и скорость прохождения по пищеварительному каналу ограничены твердой лекарственной формой (таблетки). Поэтому углеродные сорбенты в медицинской помощи при отравлении сейчас используются редко.
Ионообменные сорбенты избирательно поглощают конкретные вещества (например, пепсин при повышенной кислотности желудка). Для первой помощи при отравлении их использование не оправдано.
Природные пищевые волокна хорошо впитывают воду и широко применяются в здоровом питании. Однако их способность увеличиваться в объеме (набухать) осложняет помощь при остром отравлении, поскольку вызывает усиление перистальтики и способствует продвижению токсинов по ЖКТ. Они противопоказаны при отравлении прижигающими и едкими веществами, поскольку дополнительно травмируют желудок.
Новые кремнийсодержащие энтеросорбенты лучше всего подходят для первой помощи при отравлении. Энтеросгель выпускается в гелеобразной форме, что дополнительно повышает его сорбционную активность. Он не травмирует слизистую и быстро продвигается по ЖКТ. Энтеросгель связывает токсические вещества с молекулярной массой 70-1000, что позволяет поглощать абсолютное большинство отравляющих веществ, микробных клеток и продуктов воспаления в кишечнике — иными словами, препарат оказывает комплексную помощь при отравлении.
Энтеросгель подходит для длительного применения после отравления прижигающими и едкими веществами с язвенно-некротическими поражениями желудка. Он предупреждает вторичную интоксикацию организма продуктами распада клеток, снижая интенсивность воспаления.
Энтеросгель применяли внутрь и на кожу рук, а также лица ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, работавшие непосредственно на крыше реакторного блока в зоне запредельного уровня радиации.
Более чем 20-ти летний положительный опыт использования Энтеросгеля позволяет рекомендовать его применение при лечении острых отравлений.
Первая врачебная помощь при отравлении включает методы интенсивного выведения ядов и токсинов из крови пациента.
К ним относят:
