16 мин.
1433
0
Боли при мочеиспускании – частая причина появления женщины на приеме у врача. Зачастую подобный симптом свидетельствует о развитии заболеваний мочеполовой системы, и игнорировать его нельзя, так как многие патологии в перспективе способны привести к серьезным осложнениям.
Различные расстройства мочеиспускания сопровождают около 92% заболеваний мочеполовой системы[1]. Помимо жалоб на боль женщины обращаются к врачу и с другими симптомами, среди которых:
— появление в моче крови, кровянистых прожилок;
— чувство жжения и\или зуда в области влагалища;
— учащенные позывы к мочеиспусканию, которые так же могут быть болезненными;
— ложные позывы, которые не сопровождаются мочеиспусканием;
— отечность и покраснение области влагалища;
— появление неприятно пахнущих выделений.
При некоторых заболеваниях могут появляться и другие симптомы, такие как боли в животе, слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, болезненность в пояснице.
Большинство заболеваний, влекущих за собой жалобы на боли при мочеиспускании, носят воспалительную природу. Исключением является мочекаменная болезнь, но и тогда причина болей – воспаление, вызванное образованными камнями, травмирующими слизистые оболочки.
Уретрит
Уретрит – воспаление уретры, которое зачастую вызывается патогенной микрофлорой. Основными виновниками выступают хламидии, грибки рода кандида, трихомонада. При этой патологии женщины жалуются, в первую очередь, на зуд, жжение и болезненность в самом начале акта мочеиспускания. Особую проблему в этом случае доставляют антибиотикорезистентные штаммы бактерий, появляющиеся из-за неправильного и нерационального использования антибиотиков[2].
Цистит
Циститом называют воспалительные процессы в мочевом пузыре. В основном причина, как и в случае с уретритом – инфекция. Правда, цистит в основном вызывается кишечной палочкой, но виновниками могут быть и другие патогенные микроорганизмы. Увеличивает вероятность цистита малоподвижный образ жизни, ведущий к застою крови в тазу. Так же виновниками могут выступать снижение иммунитета на фоне других заболеваний, приема некоторых препаратов, стресса, переохлаждение, несвоевременное посещение туалета. Нельзя забывать о том, что инфекция может подниматься вверх из уретры, хотя такие случаи и встречаются не слишком часто.
Пиелонефрит
Под пиелонефритом понимаются воспалительные процессы почек. Почка может стать как первичным источником воспаления, так и быть пораженной, например, из-за запущенного цистита, который в течение длительного времени игнорировался женщиной. Случаи восходящей инфекции встречаются часто, существует множество подтверждений как среди российских исследователей, так и из-за рубежа[3]. Дополнительно вероятность развития пиелонефрита у женщин повышают прием глюкокортикостероидов, заражение ВИЧ, снижение иммунитета по иным причинам и др.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образованием в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях камней, которые могут различаться по составу. Обычно причинами образования камней служат игнорирование позывов к мочеиспусканию, загустевание мочи, недостаточный питьевой режим. В некоторых случаях предрасположенность можно получить по наследству. Образовавшиеся камни травмируют слизистые оболочки при движении и, как следствие, тянут за собой воспалительную реакцию и появление полноценного болевого синдрома. Если крупный камень движется по мочеточнику, это может вызывать яркий болевой синдром, пациент буквально не находит себе места, принимая различные позы, чтобы ему стало хоть немного легче.
Вагинит и вульвит
У женщин к уретриту нередко присоединяются воспалительные процессы в наружных и внутренних половых органах. При вагините поражается влагалище. Воспаление может быть вызвано грибковыми инфекциями, условно-патогенной микрофлорой, а так же инфекциями, передающимися половым путем. При вульвите страдают именно наружные половые органы. Даже при самостоятельном осмотре пациентка может обратить внимание на отечность и покраснение, неприятные ощущения при прикосновениях или сексуальных контактах. Кстати, к вульвиту могут приводить не только бактериальные инфекции, но и вирусные. Частым виновником появления неприятных симптомов выступает герпес[4].
Аллергические реакции
— неверно подобранные средства личной гигиены или слишком частое их применение;
— реакция организма на материалы, входящие в состав тампонов и прокладок;
— химические, а так же барьерные средства защиты от беременности, будь то презервативы, свечи или спермициды;
— неправильно подобранное белье, изготовленное из синтетической ткани;
— индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
— индивидуальная реакция на продукты питания (самыми частыми аллергенами выступают орехи, цитрусовые, специи, морепродукты и др.).
Вульвит, развившийся вследствие аллергической реакции может не только сам по себе приводить к болезненным ощущениям, но и приводить к развитию аллергического цистита, если контакт с аллергеном не будет вовремя прекращен.
Так же стоит отметить, что обвинять во всем аллергические реакции не совсем корректно. Причины интерстициального цистита до сих пор изучаются, и еще одна теория его развития - воспаление[7].
Половые инфекции
Половые инфекции (ПИ) передаются через незащищенный сексуальный контакт и могут поражать как мужчин, так и женщин.
Половые инфекции, вызывающие боль при мочеиспускании:
— Хламидиоз: Бактериальная инфекция, которая может поражать шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку и глаза. Боль при мочеиспускании является распространенным симптомом.
— Гонорея: Бактериальная инфекция, которая поражает мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку и горло. Боль и жжение при мочеиспускании являются распространенными симптомами.
— Трихомониаз: Паразитарная инфекция, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал у мужчин. Боль при мочеиспускании, зуд и выделения из влагалища являются распространенными симптомами. Герпес гениталий: Вирусная инфекция, которая поражает область вокруг половых органов. Боль при мочеиспускании может возникать во время вспышек заболевания.
— Генитальные бородавки: Вирусная инфекция, которая вызывает появление бородавок в области половых органов. Боль при мочеиспускании может возникать, если бородавки расположены вблизи мочеиспускательного канала.
Без специализированного обследования понять причину появления жалоб чаще всего невозможно, а потому при подозрении на заражение половой инфекцией обращение к врачу становится обязательным.
Несоблюдение личной гигиены
Несоблюдение правил личной гигиены – еще одна частая причина, из-за которой женщины жалуются на боли при мочеиспускании. Игнорирование правил гигиены приводит к активному размножению бактерий, которые, в свою очередь, могут вызывать воспалительные реакции. Так же нельзя забывать о том, что выделения из мочеполовых путей способны оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки и, как следствие, только усиливать симптомы воспаления и боли.
Менопауза
Менопауза - это естественный этап жизни женщины, который начинается, когда яичники прекращают вырабатывать эстроген и прогестерон. Это может привести к ряду физических и эмоциональных изменений, включая боль при мочеиспускании.
Боль при мочеиспускании во время менопаузы может быть вызвана рядом причин, связанных с гормональными изменениями:
— Снижение уровня эстрогена: Эстроген помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Его снижение во время менопаузы может сделать эти ткани более тонкими и уязвимыми к раздражению.
— Уменьшение кровотока: Гормональные изменения также могут привести к уменьшению кровотока к мочевому пузырю и уретре, что может привести к сухости и дискомфорту.
— Изменение pH мочи: Эстроген также помогает поддерживать нормальный pH мочи. Его снижение может привести к более кислой моче, что может раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря.
Для уменьшения выраженности признаков менопаузы врач может назначить гормонозаместительную терапию, а так же местные средства (например, свечи), содержащие в своем составе эстрогены[5].
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников (СПКЯ) – это эндокринное заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста и характеризуется дисбалансом репродуктивных гормонов, что приводит к образованию множества мелких кист в яичниках. Одним из распространенных симптомов СПКЯ является боли при мочеиспускании.
Причины связи между СПКЯ и болями при мочеиспускании до конца не ясны. Однако предполагается, что гормональный дисбаланс, возникающий при СПКЯ, может вызывать изменения в мочевыводящей системе и окружающих тканях, что приводит к возникновению боли и дискомфорта во время мочеиспускания.
Кроме того, женщины с СПКЯ часто страдают ожирением и инсулинорезистентностью, которые также могут вносить свой вклад в боли при мочеиспускании. Ожирение может оказывать давление на мочевой пузырь и окружающие структуры, вызывая дискомфорт. Инсулинорезистентность связана с повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, которые также могут быть причиной болезненного мочеиспускания.
При болезненном мочеиспускании в основном используют медикаментозное лечение.
Могут назначать следующие препараты:
— Антибиотики: Если боль при мочеиспускании вызвана бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Сегодня препаратами выбора часто выступают производные фосфомицина и нитрофураны, так как устойчивость к ним кишечной палочки не так распространена[8].
— Безрецептурные обезболивающие: Такие препараты, как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить дискомфорт и боль.
— Спазмолитики: Эти препараты помогают расслабить мочевой пузырь и уменьшить боль.
— Урологические антисептики: урологические антисептики такие, как канефрон, уролесан, способствуют уменьшению воспаления и помогают восстановлению функции мочеполовой системы. Они обладают антисептическими свойствами, способствуя уничтожению патогенных микроорганизмов и облегчая процесс выздоровления.
— Пробиотики: применение пробиотиков также может быть полезным в лечении воспаления мочеполовых путей. Полезные микроорганизмы, содержащиеся в пробиотиках, способствуют восстановлению микробиоциноза, укрепляют иммунитет и способствуют борьбе с инфекциями.
Немедикаментозное лечение может использоваться в качестве вспомогательного, и очень редко основного.
— Теплые сидячие ванны: Сидение в теплой воде может помочь уменьшить воспаление и дискомфорт.
— Обильное питье: Увеличение потребления жидкости помогает разбавить мочу и уменьшить ее раздражающее действие, вымыть возбудителя при инфекционной природе воспаления.
— Избегание раздражающих веществ: Отказ от алкоголя, кофеина и других раздражающих веществ может помочь уменьшить боль.
— Смена белья: Регулярная смена белья и ношение хлопчатобумажного белья помогает поддерживать область промежности чистой и сухой.
В некоторых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры могут включать:
— ТУР (трансуретральная резекция): Удаление проблемной ткани из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
— Слинговая операция: Установка сетчатого имплантата для поддержки мочеиспускательного канала и уменьшения боли.
— Гидродилатационная терапия: Растяжение мочеиспускательного канала с помощью жидкости для расширения его просвета.
Лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Назначения врача будут зависеть от диагноза, сопутствующих заболеваний, общего состояния пациентки.
Депантол при лечении вагинальных инфекций
Депантол - это торговое название декспантенола, производного витамина B5 в сочетании с хлоргексидином. Он широко используется в лечении кожных заболеваний, таких как экзема, дерматиты и ожоги. Однако в последние годы также изучается его потенциал в лечении вагинальных инфекций.
Считается, что депантол оказывает несколько эффектов при лечении вагинальных инфекций:
— Улучшает заживление тканей: депантол способствует синтезу коллагена и пролиферации клеток, что ускоряет заживление вагинальных тканей, поврежденных инфекцией.
— Увлажняет: депантол обладает увлажняющими свойствами и повышает содержание воды в вагинальной слизи, создавая неблагоприятную среду для патогенных бактерий и грибков.
— Оказывает противовоспалительный эффект: депантол оказывает противовоспалительное действие, уменьшая воспаление и отек, связанные с вагинальными инфекциями.
Дополнительно, за счет входящего в состав хлоргексидина Депантол оказывает антибактериальный эффект.
Помимо дексапантенола и хлоргексидина в состав препарата входят различные вспомогательные вещества, такие как смесь макроголов.
Исследования показали многообещающие результаты[9] в использовании депантола для лечения различных типов вагинальных инфекций, включая:
— Бактериальный вагиноз: депантол продемонстрировал высокую эффективность в уменьшении симптомов бактериального вагиноза, таких как зуд, жжение и рыбный запах.
— Вульвовагинальный кандидоз: депантол может быть полезен в качестве дополнительного лечения при вульвовагинальном кандидозе, улучшая заживление тканей и уменьшая воспаление.
— Атрофический вагинит: депантол обладает увлажняющими свойствами, которые могут помочь облегчить симптомы атрофического вагинита, возникающие из-за снижения уровня эстрогена после менопаузы.
Дискомфорту тут не место: как работает Депантол в формате вагинальных свечей?
Дискомфорт в интимной зоне может существенно ухудшить качество жизни женщины. Свечи Депантол созданы для эффективного устранения подобных проблем. Препарат содержит декспантенол - провитамин В5, который обладает выраженными регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Дополнительно в состав входит хлоргексидин, оказывающий антибактериальный эффект.
При введении во влагалище свеча начинает растворяться, высвобождая декспантенол и хлоргексидин. Вещество проникает в слизистую оболочку, где трансформируется в активную форму - пантотеновую кислоту. Пантотеновая кислота играет важную роль в метаболизме клеток, стимулирует их регенерацию и обновление.
В результате применения свечей Депантол происходит восстановление поврежденной слизистой оболочки влагалища. Уменьшается воспаление, исчезает сухость, зуд и жжение. Препарат также способствует нормализации микрофлоры влагалища, что предотвращает рецидивы дискомфорта.
Кроме того, свечи Депантол обладают ранозаживляющим действием. Они ускоряют заживление микротрещин и эрозий на слизистой оболочке влагалища, что особенно важно после родов, гинекологических операций или травм[6].
Свечи Депантол легко вводятся во влагалище и не вызывают дискомфорта. Они не содержат гормонов и антибиотиков, поэтому могут применяться длительное время без риска развития побочных эффектов.
Вернуться к комментированию
