Болит правый бок внизу живота

Вступление

Появление боли в животе – одна из частых жалоб. Болезненные ощущения могут различаться и вызываются по разным причинам. Если болит правый бок внизу живота, то это свидетельствует о нарушении функционирования органов.

Выяснить, чем вызвано данное состояние, может только врач на основании анамнеза, осмотра пациента и проведенного обследования. По результатам диагностики может потребоваться немедленная госпитализация или амбулаторное лечение. Будет проводиться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство зависит от диагноза.

Какой врач занимается лечением данной проблемы?

При появлении дискомфорта в боку с правой стороны, если он локализуется внизу живота, для начала следует обратиться к терапевту. После осмотра, при необходимости, врач направит пациента к узкому специалисту.

Обратиться в медицинское учреждение необходимо, если присоединяются следующие симптомы:

— частое или болезненное мочеиспускание;
— наличие примеси крови в моче;
— чувство тошноты или рвота;
— нарушение стула;
— метеоризм;
— озноб, температура выше нормы;
— головная боль, головокружение.

Когда дискомфорт сопровождается другими клиническими проявлениями, то это может указывать на серьезные проблемы в организме. Не стоит откладывать визит к доктору, если болезненность не стихает или возникает повторно, сильно выраженная и появляется внезапно.

Виды болей в правом боку

В зависимости от продолжительности боль бывает острая и хроническая[1]. В первом случае, приступ развивается быстро, иногда — постепенно и длится не долго. Для хронического состояния характерно постепенное нарастание болевого синдрома на протяжении длительного времени[1].

В зависимости от характера боли, она может быть:

1. Острая - имеет внезапное начало. Болезненные ощущения режущего или колющего характера. Данное состояние проявляется при коликах, воспалении 12-типерстной кишки.
2. Хроническая – это боль, беспокоящая в течение 3-х более и месяцев[2].
3. Тупая. Данная форма проявляется при хронических заболеваниях органов, расположенных справа в брюшной полости.
4. Коликообразная. Боль такого характера возникает при спастических состояниях кишечника. Она также проявляется при почечной колике, мочекаменной болезни, аппендиците.
5. Схваткообразная. Ощущения могут различаться интенсивностью. Данный вид боли характерен для протекания патологических процессов в желчном пузыре и его протоках, кишечнике.
6. Резкая. Ощущения подобного характера проявляются при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и свидетельствуют об обострении болезни.
7. Ноющая - напоминает чувство тяжести. Зачастую симптом проявляется при хроническом течении заболеваний гепатобилиарной системы и некоторых отделов кишечника.
8. Тянущая - свидетельствует о проблемах с кишечником. Проявляется также при гинекологических заболеваниях, при продвижении камня по мочеточнику.
9. Пульсирующая - наблюдается при патологиях мочевого пузыря, защемлении нервов, грыже, патологии простаты – у мужчин. При физическом утомлении чувство дискомфорта усиливается.

Почему справа появляется боль в боку?

Появление чувства болезненности внизу живота с правой стороны вызывается множеством причин. Данное проявление может возникать при незначительных функциональных расстройствах, с которыми организм справляется самостоятельно. В этом случае вмешательство врача не требуется. Также появление болевого синдрома провоцируют заболевания, самостоятельно вылечить которые невозможно.

Определить, что послужило причиной появления дискомфорта, под силу только специалисту. Вызвать боль в животе с правой стороны могут:

— наличие воспаления в органах, сосудах, мышцах, локализованных в брюшной полости;
— спазм желчевыводящих путей или их закупорка камнями;
— спазм мускулатуры;
— травматизация и др.

К группе риска относят пациентов, у которых имеются патологии органов мочевыделения, желудка, печени, двенадцатиперстной кишки, позвоночника.

Провоцируют болезненность в правом боку физическая нагрузка, бег. В этом случае ощущения носят колющий характер и вызваны перераспределением крови, приливом ее к печени. Как правило, дискомфорт появляется в тот момент, когда усиливается нагрузка на организм. Из-за того, что «колет» в боку, человек вынужден остановиться. Спустя несколько минут после непродолжительного отдыха болезненность проходит.

Боль в животе может быть связана с развитием миалгий. Неприятные ощущения усиливаются во время поворота туловища, при натуживании. Миалгии и миозиты развиваются при воздействии сквозняков.

Другие причины, которые могут провоцировать болезненность в животе:

— заболевания кишечника;
— патологии печени;
— аппендицит;
— глистная инвазия;
— наличие паховой грыжи;
— ущемление нервов;
— воспаление лимфоузлов;
— почечные патологии.

У женщин возникновение боли внизу живота вызывается воспалением внутренних половых органов, появлением опухолей, разрывом кист, развитие внематочной беременности. Наличие дискомфорта иногда связано с месячными и ПМС. В этом случае причиной недомогания является нарушение гормонального фона[3]. У мужчин дискомфорт появляться при заболеваниях простаты, яичек[4].

Связанные патологии

Проблемы, которые часто провоцируют болезненное состояние – аппендицит, мезаденит, опухоли кишечника.

Аппендицит

В самом начале заболевания локализация боли отличается непостоянством и соответствует области локализации воспаленного аппендикса (справа внизу живота). Обычно дискомфорт проявляется в подвздошной области, иногда в зоне эпигастрия или около пупка с последующим сдвигом вправо.

Боль при остром аппендиците может быть постоянной или схваткообразного характера. Чтобы облегчить состояние, больной занимает вынужденное положение (лежа на боку, притянув к животу ноги). Болезненность усиливается при кашле, чихании, резких движениях. Состояние больного сопровождается подъемом температуры тела. Могут также присутствовать тошнота, рвота – не более 1-2 эпизодов, метеоризм, разжижение стула[5].

Мезаденит

Мезаденит представляет собой состояние, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника. В острый период приступ возникает внезапно, и характеризуется схваткообразными болевыми ощущениями. Иногда, дискомфорт распространяется по всему животу.

Постепенно болезненность притупляется и становится ноющей. В некоторых случаях заболевание сопровождается подъемом температуры, тошнотой, разжижением стула[6].

Опухоли кишечника

Болезненность в боку может проявляться при онкологическом заболевании[3]. Наличие выраженного болевого синдрома отмечается внизу живота справа при злокачественном поражении восходящей ободочной или слепой кишки. Проявление боли при данных формах заболевания очень мучительно для пациента. Патология сопровождается резким снижением массы тела, отсутствием аппетита, появлением в фекалиях крови.

Другие патологии, которые сопровождаются болью в боку

Дискомфорт внизу живота могут провоцировать другие заболевания. Правильно диагностировать такую патологию под силу только специалисту.

Приводить к появлению дискомфорта внизу живота могут:

1. Заболевания органов мочевыделения:

• образование в почках камней[3]. Одним из симптомов такого состояния является появление справа или слева боли ноющего характера после физических нагрузок (если камни мелкие) и сильной боли в поясничной области (при почечной колике). Отмечается кровь моче, затруднение мочеиспускания, подъем температуры тела, болезненность в надлобковой зоне;
• инфицирование мочевыводящих путей. Такое состояние зачастую сопровождается сильным болевым синдромом, ознобом, лихорадкой, гематурией, метеоризмом;
• стеноз почечной артерии. В результате недостаточного поступления крови к почкам ощущается боль в поясничном отделе и животе сбоку. Состояние сопровождается снижением диуреза и отсутствием мочи, гематурией, тахикардией, одышкой, отеками нижних конечностей, слабостью мышц, тошнотой, рвотой.

2. Болезни позвоночника могут провоцировать появление состояния дискомфорта в поясничном отделе. Болезненность в боку ощущается при остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, защемлении нерва[3]. Наличие выраженных изменений может провоцировать спазм мускулатуры в этой области.

3. Болезни желчного пузыря: воспаление, камни в протоках, новообразования, сопровождаются болью в боку справа. Они могут сопровождаться чувством тяжести в подреберье справа, горечью во рту, тошнотой, нарушением стула.

4. Аневризма брюшной аорты. Увеличение самого большого кровеносного сосуда иногда приводит к его разрыву, что проявится дискомфортом в животе.

5. Паховая грыжа. Интенсивность болевых ощущений внизу живота зависит от места и размера выпячивания, появления осложнений. В самом начале отмечается появление тупой боли в боку, которая усиливается при натуживании или физической нагрузке. В случае ущемления ощущения становятся невыносимыми.

6. Опоясывающий лишай. Патология имеет вирусную природу. Заболевание проявляется образованием болезненной сыпи на туловище.

7. Гинекологические болезни. Боль при данных патологиях может быть, как тупой, ноющей, так и сильно выраженной. У некоторых женщин прослеживается связь боли с месячными. Усиление дискомфорта может отмечаться при половом контакте. Чувством болезненности могут проявляться:

• аднексит. Хронический процесс характеризуется ноющей болью, усиливающейся перед началом менструации, а также после переохлаждения и переутомления. Если наступает обострение, то оно проявляется резкой болезненностью внизу живота с правой или левой стороны, с иррадиацией в промежность или прямую кишку;
• эндометриоз. Перед приходом месячных болевой синдром становится более выраженным;
• кисты яичника. При наличии образования большого размера процесс сопровождается ноющей болью внизу живота и сбоку, которая усиливается при изменении положения туловища, половом контакте или физической нагрузке;
• вскрытие кисты яичника, а также прервавшаяся внематочная беременность сопровождаются сильной болью схваткообразного характера. Она отдает в область крестца, заднего прохода, промежность[3].

Мнение эксперта

Появление болевых ощущений в боку с правой стороны нельзя игнорировать. Это один из опасных симптомов. Чтобы не допустить развитие печальных последствий, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Любая попытка снять боль самостоятельно может представлять опасность для жизни. Занимаясь самолечением, удастся только облегчить страдания, но при этом не получится убрать причину, которая спровоцировала чувство дискомфорта.

Чтобы сохранить здоровье и избежать летального исхода, при появлении боли в животе, следует немедленно обратиться к профильному врачу, чтобы пройти диагностику и выяснить причину недуга. После того, как будет поставлен диагноз, доктор сможет назначить эффективное лечение.

При появлении острой боли, необходимо, как можно скорее, вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение

Назначать лечение при наличии дискомфорта в животе должен только специалист после обследования пациента. Если боль спровоцирована переохлаждением или физическими нагрузками, то в приёме лекарств нет необходимости. В этом случае симптомы пройдут самостоятельно. При боли, которая причиняет беспокойство на протяжении длительного времени или быстро усиливается необходимо, как можно скорее, обратиться за медицинской помощью.

Если случай не сложный, и в госпитализации нет необходимости, то пациент проходит лечение в амбулаторных условиях. Какие препараты назначат больному, зависит от того, с чем связано появление болевого синдрома.

Для купирования приступа используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), спазмолитики, наркотические анальгетики. Все они оказывают временное действие, поэтому после обезболивания проводят этиотропное лечение, воздействуя на основную причину.

Из медикаментозных средств могут также применяться:

— антибиотики. Если состояние спровоцировано инфекцией;
— противовоспалительные препараты. Для купирования воспаления могут применяться НПВС, кортикостероидные гормоны;
— препараты, улучшающие пищеварение;
— пробиотики – чтобы восстановить кишечную микрофлору и нормализации работу ЖКТ;
— средства, устраняющие камни;
— инфузионные растворы - при угрозе обезвоживания организма, а также для удаления продуктов распада;
— ферменты, улучшающие работу поджелудочной железы;
— желчегонные, слабительные или препараты от диареи;
— цитостатики – при злокачественных новообразованиях;
— витамины – для поддержания процессов обмена веществ.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят в случае возникновения угрозы жизни больного. Показаниями являются острый аппендицит, внематочная беременность, ущемленная грыжа, разрыв яичника и др. опасные состояния. Некоторые заболевания требуют планового хирургического лечения.