13 мин.
1409
0
Отравление никотином – серьезная угроза, с которой может столкнуться любой человек, злоупотребляющий привычкой курить сигареты. Учитывая, что согласно данным статистики в стране курит около 33% граждан[1], столкнуться с интоксикацией в качестве жертвы вредной привычки риск довольно большой.
Никотин — это высокоаддиктивное химическое вещество, содержащееся в табачных изделиях, таких как сигареты, сигары и бездымные табачные изделия. Это алкалоид, который естественным образом присутствует в растениях рода Nicotiana, включая табак. Никотин является главным психоактивным компонентом табачного дыма и отвечает за быстрое развитие зависимости.
Когда никотин попадает в организм, он быстро всасывается в кровоток через легкие или слизистые оболочки рта, носа или желудочно-кишечного тракта. Он достигает мозга в течение нескольких секунд и связывается с никотиновыми рецепторами, расположенными в определенных областях, включая вентральную область покрышки, прилежащее ядро и префронтальную кору. Активация этих рецепторов вызывает выброс различных нейромедиаторов, таких как дофамин, который вызывает ощущения удовольствия, вознаграждения и усиления.
Никотин вызывает ряд краткосрочных и долгосрочных последствий для здоровья, включая:
— ускорение сердцебиения и повышение артериального давления;
— сужение кровеносных сосудов;
— сужение дыхательных путей;
— развитие зависимости с последующими трудностями выхода из нее.
Никотин в основном поступает в организм человека с сигаретным дымом, но в последние годы становятся так же распространены такие системы доставки, как электронные сигареты, системы нагревания табака[2].
Передозировка никотином при курении возникает, когда человек потребляет чрезмерное количество этого вещества за короткий промежуток времени. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни последствиям.
Риск передозировки никотином увеличивается в следующих случаях:
1. Курение нескольких сигарет подряд в течение короткого промежутка времени.
2. Глубокая затяжка и удерживание дыма в легких.
3. Употребление никотиносодержащих продуктов, таких как вейпы или жевательный табак, одновременно с курением.
4. Наличие других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания или астма.
Исторически в прошлом большинство случаев отравления никотином были результатом использования никотина в качестве инсектицида[3]. Однако в современном мире картина иная. Связано это не только с большим количеством разнообразных способов доставить никотин в организм, но и с распространенностью пассивного курения, с которым бороться в чем-то даже сложнее, чем с активным.
Никотин — это высокотоксичное вещество, содержащееся в табачных изделиях. Смертельная доза никотина для человека составляет всего 0,5-1 миллиграмма на килограмм массы тела. Это означает, что человек весом 70 кг может умереть, приняв всего около 70 миллиграмма никотина[4].
Смертельная доза никотина может быть достигнута при употреблении большого количества табачных изделий, например, при курении нескольких пачек сигарет в течение короткого времени. Никотин также может быть смертельным при попадании в организм через кожу или при вдыхании. Правда, в случае с человеком это скорее казуистика, но животные в экспериментальных условиях гибли от подобного воздействия.
— приступы тошноты, которая может переходить в рвоту;
— обильное слюноотделение, которое может приводить к тому, что человек сплевывает слюну вместо того, чтобы ее сглатывать;
— боль в области живота, усиливающаяся при рвотных позывах;
— изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как резкий скачок пульса, скачок давления с высоким риском перехода в гипертонический криз;
— обильно потоотделение при бледности кожных покровов;
— изменения со стороны нервной системы, такие как головная боль головокружение возбуждение, неустойчивость походки, изменения в речи вплоть до появления бессвязной речи;
— изменения со стороны зрения в виде помутнения, изменения со стороны слуха;
— уменьшение глотательного рефлекса и др.
Тяжелое отравление никотином может развиться в короткие сроки. Оно сопровождается судорогами, синкопальным состоянием, снижением частоты пульса до 20 ударов в минуту и менее, угнетением нервной системы. Если человек своевременно не получит помощь на этом этапе, велик риск развития коматозного состояния.
Особенность табачной интоксикации в том, что она способна вовлекать в патологический процесс все органы и системы тела человека[5].
Хроническое отравление никотином развивается в результате длительного и регулярного употребления табачных изделий. Никотин — алкалоид, содержащийся в табаке и быстро вызывающий привыкание. Он оказывает различные физиологические и психологические эффекты на организм, многие из которых носят негативный характер.
Длительное воздействие никотина приводит к многочисленным заболеваниям, в первую очередь, сердечно-сосудистым и респираторным. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется в виде атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Нарушения в работе дыхательной системы включают хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему и другие заболевания.
Кроме того, хроническое отравление никотином оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье[6]. У женщин употребление табака приводит к бесплодию, преждевременным родам, выкидышам и другим осложнениям. У мужчин оно может снижать качество спермы, потенцию и увеличивать риск развития рака яичек.
Наиболее серьезная опасность для здоровья при хроническом отравлении никотином связана с развитием злокачественных новообразований. Никотин считается одним из канцерогенных веществ, способствующим развитию рака легких, гортани, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы и других органов[7].
Избавление от хронического отравления никотином требует длительной и целенаправленной терапии. Необходима полная отмена никотинсодержащих веществ, в том числе курение, использование жевательного табака и никотинозаместительной терапии. Для повышения эффективности лечения могут использоваться психологические методики, поддержка групп самопомощи и медикаментозная терапия.
Существуют различные методы расчета дозы никотина. Один из распространенных методов — измерение количества никотина, присутствующего в слюне или крови человека. Он используется, чтобы определить уровень потребления табака, контролировать заместительную терапию во время отказа от курения. Другой метод заключается в использовании самоотчетов, когда человек записывает количество и продолжительность использования никотиносодержащих продуктов.
Доза никотина, необходимая для достижения желаемого эффекта расслабления, значительно варьируется от человека к человеку. Факторы, такие как вес, метаболизм и генетические различия, могут влиять на то, как человек реагирует на никотин. Индивидуальная чувствительность также может играть роль, с более высокими дозами, необходимыми для людей с более низкой чувствительностью.
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— перевернуть человека с симптомами отравления на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами;
— при наличии рвотных масс в ротовой полости постараться провести очистку;
— избавить от стесняющей одежды, сняв галстук, если он есть, расстегнув воротник, ослабив пояс штанов или вовсе их расстегнув;
— если человек находится в сознании, можно дать ему выпить несколько стаканов некрепкого чая или слабого раствора перманганата калия;
— при наличии сознания дать человеку антивированный уголь, Энтеросгель или любое другое лекарство с аналогичными свойствами.
Легкая форма отравления может лечиться в домашних условиях, но тяжелое отравление придется лечить в стационаре, так как оно представляет угрозу для жизни.
В случае тяжелого отравления никотином требуется немедленная медицинская помощь. Лечение включает в себя следующие этапы, общепринятые для всех интоксикаций, включая никотиновую:
1. Стабилизация пациента:
— Поддержание дыхания и сердечно-сосудистой функции
— Интубация и искусственная вентиляция легких при необходимости
— Установка внутривенного катетера для введения жидкостей и лекарств
— Мониторинг жизненно важных функций, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений и температура
— Диализ или гемоперфузия могут использоваться для удаления никотина из крови
3. Поддерживающая терапия:
— Коррекция электролитного дисбаланса
— Предотвращение судорог с помощью противосудорожных препаратов
— Лечение артериальной гипертензии или гипотензии
— Психологическая и поведенческая терапия для преодоления зависимости
— Заместительная никотинтерапия с использованием никотиновых пластырей, жевательных резинок или ингаляторов для снижения симптомов отмены[8].
Прогноз при тяжелом отравлении может быть неблагоприятным, особенно если произошло поражение центральной нервной системы или сердца. Своевременное и надлежащее лечение может улучшить шансы на выживание и выздоровление пациента. Впоследствии может потребоваться длительная реабилитация, чтобы помочь пациенту справиться с последствиями отравления и преодолеть зависимость от никотина.
— Острые кардиоваскулярные эффекты: Никотин является сосудосуживающим средством, что приводит к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений. Чрезмерное потребление никотина может привести к гипертонии, тахикардии и учащенному сердцебиению.
— Неврологические эффекты: Никотин стимулирует центральную нервную систему, вызывая состояние возбуждения и эйфории. Однако чрезмерное употребление может привести к беспокойству, тремору, головокружению и спутанности сознания. В тяжелых случаях никотиновая интоксикация может привести к судорогам и коме.
— Желудочно-кишечные эффекты: Никотин вызывает тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Он также может подавлять секрецию слюны, что приводит к сухости во рту и неприятному запаху изо рта.
— Кожные эффекты: Никотин является раздражителем для кожи и может вызывать зуд, покраснение и высыпания. Хроническое воздействие никотина может привести к сухости, морщинистости и преждевременному старению кожи.
— Респираторные эффекты: Длительное употребление никотина может привести к хроническому бронхиту, эмфиземе и даже раку легких. Никотин также вызывает зависимость, которая может затруднить отказ от курения и усугубить респираторные проблемы.
В долгосрочной перспективе никотиновая интоксикация может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, заболевания периферических артерий, аневризму аорты, хроническую обструктивную болезнь легких и различные виды рака.
1. Ограничение курения. Наиболее эффективным способом предотвращения никотиновой интоксикации является отказ от курения. Также следует избегать пассивного курения.
2. Безопасное хранение изделий, содержащих никотин. Храните изделия, содержащие никотин, вдали от детей и домашних животных. Не оставляйте сигареты или электронные сигареты в доступных местах.
3. Дети и никотин. Никогда не позволяйте детям курить или обращаться с изделиями, содержащими никотин. Никотин может быть особенно опасен для детей, так как их тела растут и развиваются.
4. Меры предосторожности для домашних животных. Никотин также может быть токсичен для домашних животных. Держите сигареты и электронные сигареты подальше от собак, кошек и других животных.
Информированность о рисках имеет приоритетное значение в профилактике. Образование и повышение осведомленности жизненно важны для предотвращения никотиновой интоксикации. Узнайте о признаках и симптомах интоксикации и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что интоксикация имела место.
Вернуться к комментированию
