Данный сайт использует файлы cookies. Продолжая находиться на данном сайте, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Узнайте больше о политике конфиденциальности на нашем сайте!

Энтеросгель рекомендован Минздравом РФ при лечении коронавирусной инфекции

О применении лекарственного препарата Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) в лечении новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)

Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)». Версия 8 (3 сентября 2020 г.) (утверждено Министерством здравоохранения РФ)

Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) – энтеросорбент относится к группе A07B Адсорбирующие кишечные препараты.
Активным действующим веществом является полиметилсилоксана полигидрат (ПМСПГ), прежнее название гидрогель метилкремниевой кислоты — полимерное гелевидное кремнийорганическое соединение. Гель диспергирован в воде до частиц, размером не более 300 мкм. Препарат представляет собой суспензию.

Механизм действия

Энтеросгель при применении внутрь оказывает детоксицирующее действие, адсорбируя при прохождении через ЖКТ токсические вещества и продукты незавершенного метаболизма, предотвращая их всасывание. Также предотвращается обратное всасывание токсических веществ и метаболитов, выделившихся в просвет кишечника из крови, а также поступивших в кишечник с жёлчью. ПМСПГ прочно связывает и выводит патогенные бактерии и ротавирусы. Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов. Благодаря высокой гидрофобности, он не проникает во внутреннюю среду организма через кишечный барьер и полностью выводится из ЖКТ вместе с поглощенными им токсическими веществами, не влияя при этом на двигательную функцию кишечника.

Благодаря гелевидной консистенции ПМСПГ поглощает высокомолекулярные токсические вещества по механизму соосаждения в геле (например, бактериальные токсины); проявляет защитные свойства, — эластичные гелевидные частички препарата образуют слой на поверхности слизистых оболочек. Этот слой предохраняет слизистые от воздействия различных повреждающих факторов, создает комфортные условия для регенерации эпителиального слоя слизистых оболочек. Защитные свойства ПМСПГ проявляются универсально, — в кишечнике, и на поверхности слизистых других органов


Мнение врача

Иванов Дмитрий Андреевич

клинический фармаколог

 

Успех лечения респираторных вирусных заболеваний зависит от своевременного назначения противовирусных и симптоматических лекарственных средств Интоксикация, развивающаяся при вирусных инфекциях, характеризует тяжесть состояния пациента и часто является ведущим синдромом.

Что происходит в организме

Вирус внедряется в клетки эпителия бронхов, изменяет в них характер строительства белков, размножается и разрушает пораженные клетки. Обломки мембран и едкие ферменты лизосом разрушенных клеток являются эндотоксинами. Они инициируют воспаление, приводят к...


Показания

Согласно рекомендациям МЗ РФ, препарат показан для применения в лечении коронавирусной инфекции (2019- nCoV), как патогенетическая терапия при выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте, отёчном синдроме, препятствующим употреблению жидкости. Также препарат показан при интенсивной терапии острой дыхательной недостаточности. *


Комментирует кандидат медицинских наук, научный сотрудник ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» Елена Дорошенко:

Большинство пациентов переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме, и насморку, кашлю, а также температуре придает большее значение, чем расстройствам кишечника.

Как отмечают врачи, причиной расстройства работы кишечника являются эндотоксины, образующиеся при воспалительном процессе, вызванном вирусной инфекцией. Для лечения интоксикации, которое необходимо для нормализации иммунитета, Минздрав РФ выпустил ряд рекомендаций. Среди них — использование энтеросорбентов и большого количества жидкости.

«В обновленных методических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации для патогенетического лечения и в условиях интенсивной терапии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) показан полиметилсилоксанаполигидрат («Энтеросгель») с достаточным количеством жидкости (2,5-3,5 литра в сутки). Прием лекарства способствует уменьшению воспаления, восстановлению слизистой кишечника, уменьшая симптомы расстройства. Дезинтоксикация при вирусной инфекции снижает общую токсическую нагрузку на организм и ускоряет процесс выведения вирусов из организма».


Важные помощники в борьбе с коронавирусом:
 

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Энтеросгель® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Энтеросгель® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

  • Дозировка для взрослых: 15 г – 22,5 г (1 – 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 45 г – 67,5 г.
  • Детям в возрасте от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 45 г.
  • Детям в возрасте до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 22,5 г.
  • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
  • Для профилактики хронических интоксикаций – по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с Энтеросгелем®.

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияния Энтеросгеля® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь
По 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.
По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.
Каждую тубу по 225 г или 2, 10, 20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не ниже 4 °С и не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

* Включение в схему лечения больных пневмониями энтеросорбента Энтеросгель приводило к быстрому снижению уровня эндотоктоксинемии и уменьшало выраженность клинических проявлений заболевания, способствовало более легкому его течению, что подтверждалось ранним рентгенологическим разрешением пневмонической инфильтрации [5,6].

  1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)». Версия 4 (27 марта 2020 г.) (утв. Министерством здравоохранения РФ) https://static-3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/049/881/original/COVID19_recomend_v4.pdf
  2. Nikolaev, V. G. Enterosgel: A novel organosilicon enterosorbent with a wide range of applications. In: Biodefence: Advanced Materials and Methods for Health Protection. (Ed. Mikhalovsky, S., and Khajibaev, A.) Series: NATO Science for Peace and Security Series 199–221 (Chemistry and Biology Springer Sciences and Business Media B. 2011).
  3. Howell, C.A., Mikhalovsky, S.V., Markaryan, E.N., Khovanov, A.V. Investigation of the adsorption capacity of the enterosorbent Enterosgel for a range of bacterial toxins, bile acids and pharmaceutical drugs. Sci Rep 9, 5629 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-42176-z
  4. Howell, C. A., Markaryan, E., Allgar, V., Kemppinen, A., Khovanov, A., Pandya, P., & Arasaradnam, R. (2019). Enterosgel for the treatment of adults with acute diarrhoea in a primary care setting: a randomised controlled trial. BMJ open gastroenterology, 6(1), e000287. https://doi.org/10.1136/bmjgast-2019-000287
  5. Проведение дезинтоксикационной терапии больным пневмонией. (Под общей редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина.) Москва, 2001.
  6. Матвеев А.А. Эффективность энтеросорбции в комплексном лечении пневмоний. Диссертация к.м.н. ГИУВ МО РФ, каф. военно-полевой терапии. Москва 2002г