Энтеросгель в гепатологии

Энтеросорбент Энтеросгель широко используется в лечении хронических и острых заболеваний печени различного генеза когда возникает необходимость дополнительной поддержки работы общей системы естественной детоксикации организма. Клиническая эффективность энтеросорбента Энтеросгель при заболеваниях печени обусловлена различными механизмами — как прямыми, так и опосредованными. К прямым относится детоксицирующее действие в отношении токсических метаболитов и токсинов бактерий.

Как это работает?

Энтеросгель, связывая токсические вещества в просвете кишечника, прерывают процессы их резорбции, рециркуляции в организме. К опосредованным механизмам относятся способность образования слоя из частиц Энтеросгеля, защищающего слизистую оболочки от воздействия различных агрессивных факторов. Слой Энтеросгеля создаёт комфортные условия для регенерации эпителиального пласта, поддерживает нормальный микробиоценоз кишечника. Таким образом, интенсивность проникновения токсических веществ в портальный кровоток уменьшается, что приводит к уменьшению метаболической и токсической нагрузки на печень, ускорению процессов репарациии печеночной ткани (Лысиков Ю.А., 2002).

Гепатопротекторное действие Энтеросгеля было подтверждено гистологическими исследованиями в эксперименте на модели термического поражения. Установлено, что у обожженных крыс после приема энтеросрбента отмечалось снижение жировой дистрофии и увеличение содержания гликогена в печени. Без приема Энтеросгеля во все сроки наблюдения количество гликогена в печеночных клетках резко снижалось и наблюдалась выраженная жировая дистрофия.

Прием Энтеросгеля приводит к снижению активность трансаминаз (ACT, АЛТ) в сыворотке крови. Что свидетельствовало о снижении процессов цитолиза в печени и восстановлению нарушенных функций печени к исходному физиологическому уровню (Неделяева 2004г.).

При включении препарата Энтеросгель в комплексную терапию больных с неинфекционным гепатитом и гепатохолециститом быстрее нормализуются биохимические показатели: уровень холестерина, липопротеидов, билирубина, мочевины, трансаминаз, щелочной фосфатазы, острофазовых белков, СОЭ, устраняется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и т.д.

Это сопровождается и клиническим улучшением cостояния больных: повышается аппетит, исчезают кожный зуд и слабость, нормализуется стул. При хронических заболеваниях печени положительное действие энтеросорбента Энтеросгель обусловлено адсорбцией желчных кислот. Наибольший эффект достигается при сочетании стимуляции желчеотделения и энтеросорбции.

Литература

1. А.В. Неделяева. Сравнительный физиологический анализ эффективности различных сорбентов на модели термического поражения (экспериментальное исследование). НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФ, Сельскохозяйственный институт, г. Нижний Новгород, 1994 г.
2. Осадчая О.И., Шмакова Е.А., Боярская А.М. Метаболическая интоксикация и пути ее коррекции у больных с алкогольным поражением печени. – «Медицина неотложных состояний». – 2009. - № 6 (25). – С. 65-66.
3. Гебеш В.В., Семенченко И.Г. Применение Энтеросгеля при лечении больных механической желтухой // Клиническое применение препарата Энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения. — М., 2000. — с. 66–68.
4. Мороз Л. В., Палий І. Г. Изучение влияния детоксиканта Энтеросгель на клинические и лабораторные показатели при хронических гепатитах. // Мистецтволікування. — 2005. — № 5. — С. 94–95.
5. Беляева О. А., Семенов В. Г., Применение энтеросорбции в комплексной терапии заболеваний печени // «Аптека». — 2003. — № 30. — С. 7.
6. Мороз Л. В., Палий І. Г., Ткаченко Т. В. Применение препарата Ентеросгель в комплексной терапии больных с острыми вирусными гепатитами с сопутствующем дисбактериозом кишечника. - Нова медицина. — 2005. — № 1. — С. 72–74.
7. Мосунов А. И., Поздняков А. В. Клиническое исследование эффективности препарата сорбционно-детоксикационного действия Энтеросгеля при диффузной патологии печени, сопровождающейся гепатодепрессивным синдромом // Клиническое применение препарата Энтеросгель у больных с патологией органов пищеварения: новые подходы к терапии. Методические рекомендации для врачей / Под ред. И. А. Маева, Ю. Н. Шевченко, А. Б. Петухова // М. — 2000. — С. 61 – 63.
8. Колпаков М.А., Башкирова Ю.В., Любарский М.С., Ефремов А.В., Грек О.Р., Колосова Н.Г. Функциональная активность печени при экспериментальном хроническом токсическом гепатите на фоне коррекции «Энтеросгелем». - Бюллетень СО РАМН.- 1999 .
9. Дибиров М.Д., Костюченко М.В., Юанов А.А., Швидко В.С., Рамазанова Ю.И. Профилактика и лечение гепаторенального синдрома при острой кишечной непроходимости. - Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2010.- №8. – С.33-37.
10. Мороз Л.В., Палий И.Г. Энтеросгель: целесообразность назначения при хронических вирусных гепатитах. Клинический отчет. - Сборник работ по применению препарата Энтеросгель. Пятое издание. - Ч.II. – Cб. науч. работ., Москва, 2013. – С.81-83.
11. Никитюк С.О., Алексеенко Л.И., Волянская Л.А. Коррекция Энтеросгелем иммунологических нарушений в организме детей, больных вирусным гепатитом А. – Сборник научных работ 1-ой научно-практической конференции «Биосорбционные методы и препаратыв профилактической и лечебной практике», Киев, 1997. (Сборник работ по применению препарата Энтеросгель. Пятое издание. - Ч.II. – Cб. науч. работ., Москва, 2013. – С.98.).
12. Мороз Л. В., Палий И. Г. Энтеросгель: целесообразность назначения при хронических вирусных гепатитах. Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Винница, 2008. Застосування препарату Ентеросгель у комплексній терапії пацієнтів з гострими вірусними гепатитами із супутнім дисбактеріозом кишківника.