Важнейшими звеньями в патогенезе инфекционных заболеваний являются инвазия возбудителя в кишечную стенку, а также разрушение мембан эпителиальных клеток цитотоксинами, что спобствует усилению инвазии микробов в кишечную стенку, и приводит к воспалительным и даже некротическим поражениям слизистой оболочки. Тяжелые морфологические изменения кишечной стенки сопровождаются выраженной интоксикацией.
Таким образом, терапия развивающегося эндотоксикоза, защита слизистой оболочки кишечника от агрессивной инфекционной среды, а также борьба с возбудителями инфекционного процесса, являются важнейшими звеньями в лечении инфекционного процесса.
Проведено сравнительное исследование эффективности различных групп энтеросорбентов при сальмонеллезной инфекции. Под наблюдением находилось пациенты со среднетяжелым течением сальмонеллеза, которые были разделены группы, в зависимости от применявшегося энтеросорбента (активированный уголь, лигниновый сорбент, Энтеросгель). Клиническую эффективность лечения оценивали по срокам купирования токсических и кишечных расстройств. Улучшение общего состояния отмечали уже на первые сутки лечения Энтеросгелем, Достоверные различия в продолжительности таких токсических симптомов, как температурная реакция, вялость, бледность, выявлены только в группе, получавшей Энтеросгель. Сроки кишечных расстройств существенно уменьшались у больных, получавших Энтеросгель.
Проведена оценка эффективности Энтеросгеля при лечении больных острой дизентерией вызванной Shigella Flexneri и сальмонеллезом, среднетяжелой и тяжелой гастроинтестинальной формой заболевания, вызванным Salmonella enteridis и Salmonella typhimurium в качестве патогенетического и этиотропного средства на фоне проведения базисной терапии и без нее (под наблюдением находилось 67 человек, контрольная группа составила 40 человек).
Учитывая полученные результаты, можно рекомендовать использование Энтеросгеля для лечения больных дизентерией и сальмонеллезом. При этом следует учитывать, что назначение препарата целесообразно проводить как можно в более ранние сроки от момента заболевания. Назначение препарата в первые сутки заболевания позволит избежать проведения этиотропной терапии при легких и среднетяжелых формах дизентерии. Применение препарата в ранние сроки при сальмонеллезе позволяет сокращать длительность проведения дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а при внутрибольничном сальмонеллезе снижать сроки бактериовыделения.